Spazieren gehen 

Wenn die Leukozyten drei Tage in Folge über 1,0/nl liegen dürfen die Patienten  das Isolierzimmer wieder kurzzeitig verlassen und auch die Vorschleuse betreten. Ein passender Zeitraum für das „Abstöpseln“ sollte zuvor mit einer Pflegefachkraft für jeden neuen Tag besprochen und eingehalten werden. 

Für einen Spaziergang draußen wird ein adäquater Sonnenschutz benötigt, da die Haut nach der Transplantation noch sehr empfindlich ist. Hierzu zählt: Sonnencreme (mindestens LSF 50), Sonnenhut, Sonnenbrille und ggf. lange Kleidung. Der Sonnenschutz und ggf. der Kinderwagen müssen einige Tage zuvor mitgebracht und die Kleidung für draußen gewaschen und vorbereitet werden. 

Die Patienten müssen sobald sie das Zimmer verlassen einen Mund-Nasen-Schutz tragen. Kleinkinder und Babys sollten einige Tage zuvor bereits an das Tragen eines Mund-Nasen-Schutzes spielerisch gewöhnt werden. Des Weiteren dürfen sich die Patienten während der kurzen Spaziergänge nur auf dem Klinikgelände aufhalten, sollten Menschenansammlungen meiden und in Gebäuden und Baustellennähe sowie bei Kontakt mit anderen Menschen einen Mund-Nasen-Schutz tragen.  

Wenn die Patienten auf Station zurück kehren erfolgt zuerst das Waschen und Desinfizieren der Hände. In der Vorschleuse müssen alle Kleidungsstücke ausgezogen werden die als äußere Schicht Kontakt mit „draußen“ hatten, danach werden erneut die Hände desinfiziert. Im Zimmer können die Patienten sich dann frische Kleidung anziehen. 

Körperpflege 

Liegen die Leukozyten drei Tage in Folge über 1,0/nl dürfen außerdem auch die Nägel wieder geschnitten werden, da nun das Infektionsrisiko bei einer möglichen Verletzung geringer ist. 

Vorbereitung auf die Entlassung 

Hickman-Katheter Beurteilung und Verbandwechsel:

Durchführung des VW:

• Händedesinfektion 
• Kompressen mit Octenisept benetzten 
• Weitere Hilfsmittel bereitstellen z.B. Abwurf
• Händedesinfektion 
• Handschuhe anziehen 
• b. B. Pflasterentferner nutzen und Pflaster einsprühen 
• Entfernen des Pflasters inkl. Haltestreifen 
• Händedesinfektion 
• Kompressen mit Octenisept nur an den Ecken anfassen 
• Desinfektion des Katheter-Eintritts (vom Eintritt wegwischen) 
• Einwirkzeit beachten 
• Steriles Anlegen des Pflasters (im Wechsel waagerecht und senkrecht kleben) 
• Haltestreifen mit Sicherheitsschlaufe (S-Form) kleben (Hickman® nicht auf Zug) 

Beobachtungskriterien: 

• Rötung 
• Schwellung 
• Krusten 
• Sekret/ Absonderungen 
• Schmerzen 
• Überwärmung 

Umgang mit Medikamenten 

• Lagerung beachten (Raumtemperatur, Kühlschrank) 
• Haltbarkeit (besonders bei angebrochenen Säften und Tropfen) 
• Hilfsmittel (Schluckhilfen, Aufziehhalme, Spritzen, Mörser, ...) 
• CSA-Lösung und Tabletten mit Handschuhen aufziehen und verabreichen -> Eigenschutz! 

Vorbereitungen zu Hause 

• Wohnung gründlich reinigen 
• Wohnungswände/ Decken sind Schimmelfrei (Befall muss fachmännisch versorgt werden). 
• Teppiche gründlich saugen 
• Bettdecken und Kissen waschen und frisch beziehen 
• Keine Topfpflanzen mit Erde in der Wohnung 
• Staubansammlungen vermeiden 
• Haustiere 

Wenn möglich sollte das Tier bis Tag +100 weggegeben werden. Falls dies nicht möglich ist, sollte Folgendes beachtet werden: 

• Haustiere dürfen nicht ins Patientenzimmer 
• nach Kontakt mit dem Tier müssen die Hände gründlich gewaschen werden 
• kein intensives Kuscheln 
• das Tier muss tierärztlich überwacht und vollständig geimpft sein 
• nicht mit rohem Fleisch, rohen Eiern oder Schlachtabfällen füttern 
• nicht in der Küche füttern oder Futter zubereiten 
• Katzen und Hundedecken einmal pro Woche bei 60°C waschen 
• bei Kratzwunden oder Bisswunden, sofort desinfizieren und in die Klinik kommen 
• Vogelkäfig täglich reinigen, Katzentoilette alle zwei Tage (dies darf nicht vom Patienten übernommen werden und er sollte auch nicht anwesend sein) 
• Terrarien und Aquarien sind erlaubt, jedoch keine Schildkröten 
• Katzen sollten im Haus gehalten werden 

Entlassung 

• Abschlussgespräch mit Arzt und Pflege ist geführt 
• Benötigte Unterlagen/ Utensilien: 
• Medikamenten für ein bis zwei Tage 
• Medikamentenplan 
• Termin in der Ambulanz 
• Rezepte 
• Hilfsmittel für zu Hause